정의
수복용 치과 재료는 환자의 치아를 수리, 교체 또는 강화하는 데 사용되는 물질이다. 주 재료로는 금속, 도자기 및 복합 수지(티타늄, 플라스틱 등)가 포함된다. 수복용 치과 재료는 치아의 모양, 구조 또는 기능을 복원하기 위해 충전재, 브리지, 크라운 및 인레이를 만드는 데 사용된다.
설명
20세기말부터 충치의 급격한 감소와 치아 건강 및 향상에 대한 관심이 증가했다. 사람들과 어린이에게서 20세기 전보다 더 작은 충치가 발견되고 있으며 5세에서 19세 사이의 인구 중 절반 가까이가 충치를 가지고 있다고 한다. 이전에 비해 노인들 또한 꾸준한 치과 진료를 통해 자연 치아를 유지하는 경우가 많아지고 있으며 수복 작업을 위해 치과 진료를 받기 시작했다. 또한 충치 등의 구강 질병 외에도 크라운, 고정 브리지, 의치 및 임플란트와 같은 구강 재건을 전문으로 하는 보철 전문의 및 미용 또는 미백, 베니어 적용, 영구 수복물의 부착을 통해 치아를 수리 및 강화하는 심미 치과의사를 많이 찾기 시작했다.
치과 의사는 환자의 고유한 문제를 진단할 수 있는 더 많은 도구 및 기계들을 가지게 되었고, 더 창의적이고 정확한 진단 및 수술을 진행할 수 있게 되었다. 1970년대까지만 해도 치과는 선택의 폭이 제한적이었다. 환자는 치아를 채우거나 발치하거나 교정기로 치아를 교정하거나 크라운 또는 브리지를 설치하기 시작했다. 이전에는 크라운에 금이 가서 교체해야 하는 경우가 많았고, 끼워진 브리지는 플라스틱 치아인 경우가 많았다.
21세기에 들어서 치과의사는 치아의 미백과 모양을 바꾸고, 치아 사이의 틈을 메우고, 금이 간 치아를 보강할 수 있게 되었다. 또한 육안으로 보이지 않는 치아색 충전재로 충치를 메꿀 수 있었다. 이와 같이 환자의 치아를 수리, 교체 또는 강화하기 위해 수복물을 만드는 것도 포함된다.
복원 유형
모든 수복물은 세 가지 주요 기능(수리, 교체, 향상) 중 하나를 수행한다. 수리하는 수복물 유형 중에는 충전재가 있다. 이는 치아우식증(충치)의 결과로 발생하는 치아 손상을 복원하는 데 사용된다. 금속 아말감 또는 복합 레진은 충치를 채우고 치아의 기능과 심미성을 복원하는 데 사용된다. 치아의 손상을 복구하는 데 사용되는 인레이와 크라운은 충치나 부상으로 손실된 치아 구조를 대체하고 남아 있는 것을 보호하며 치아의 모양과 기능을 복원한다. 인레이는 아말감 충전재보다 내구성이 뛰어나다. 크라운은 치아에 균열이 생기거나 충치로 인해 전체 구조가 약해지거나 근관 후 부서지기 쉬운 경우에 필요로 한다. 크라운은 브리지를 장착할 때 치과용 임플란트 또는 지대치 치아를 덮을 수 있다.
본딩과 컨투어링
본딩은 크라운이나 베니어판에 대한 저렴한 대안품이라 할 수 있다. 치아색 복합 레진을 치아 위에 성형하고, 특수 빛에 노출시킨 다음 광택을 낸다. 부서지거나 모양이 좋지 않은 치아를 복원하는 데 사용된다. 내구성이 약하기 때문에 치핑(부스러기)이 발생할 수 있다. 결합할 수 있는 부위는 앞니와 같이 강한 씹는 힘을 경험하지 않는 입 영역으로 제한된다.
컨투어링은 치아의 모양을 교정하기 위해 수행된다. 이것은 소량의 치아 법랑질이 제거되기 때문에 주로 추출 절차이다. 또한 컨투어링은 본딩 또는 베니어 적용과 결합될 수 있다.
수복물(대체용)
브리지는 빠진 치아로 인해 생긴 틈을 메워 남아있는 치아가 이동하는 것을 방지하고 씹기에 더 안정적인 표면을 제공한다. 브리지는 금속 프레임워크와 인접한 치아(지대치)에 고정된 하나 이상의 인공 치아로 구성된다. 경우에 따라 두 개의 임플란트 브리지가 필요하기도 하다. 그다음에 제자리에 시멘트로 고정시킨다.
임플란트, 의치 및 부분 의치
임플란트, 의치 및 부분 의치는 결손 된 치아를 대체한다. 개별 인공 치아를 이식하거나 환자의 턱에 삽입할 수 있다. 부분 틀니는 금속 프레임워크에 하나 이상의 인공 치아가 삽입된 치과 장치다. 일반적으로 제거가 가능하며 입의 한쪽 또는 양쪽을 위해 디자인될 수 있다.
복원
크라운은 착색되거나 손상된 치아를 강화하기 위해 자주 사용된다. 미백 또는 베니어 적용과 같은 최신 기술은 덜 침습적이며 더 많은 원래 치아 구조를 보존하며 크라운보다 적은 비용으로 할 수 있다.
베니어판은 치아 사이의 틈을 막거나 변색된 치아를 덮는 데 사용되는 초박막 코팅이다. 치아 사이의 공간을 채우고 부러지거나 부서진 치아를 수리하고 기형이나 비뚤어진 치아를 교정하는 데 사용된다.
의료 팀의 역할
치과의사는 보철 절차를 위해 환자를 준비하는 치과 보조원의 도움을 받는다. 여기에는 일반적으로 X선 촬영, 환자 치아 인상 채들, 인상에서 모형 만들기, 수복 재료 준비, 치과 보철물 설치, 그리고 수복 재료 적용 시 치과 의사 지원이 포함된다. 기구와 치료 부위의 세척 및 소독도 치과 조수의 책임 중 하나이다.
수복물의 관리 및 유지에 대해 환자를 교육하는 데 적극적인 역할을 하며 특히 일부 침습적 절차(발치나 수술 등)가 있는 경우 적절한 사후 관리를 환자에게 지시한다. 치과 조수는 치과 재료의 준비와 응용에 대해 잘 훈련되어야 하며, 환자를 지도해야 하고 치과에서 불편할 수 있는 사람들을 안심시킬 수 있는 능력이 필요하므로 의사소통 능력도 좋아야 한다.
치과 의사의 진료에 필요한 작업 모형, 보철물, 충전물, 교정 장치 따위를 전문적으로 제작, 수리 및 가공하는 기공소에서 치과 기공사는 치과용 보철 제작을 담당한다. 뛰어난 손재주와 어느 정도의 창조적인 기술을 가지고 있어야 한다. 최근 디지털 치과학의 발전으로 기공사는 컴퓨터 기술과 수동 기술 및 CAD, 3D프린터 등에 대한 기술이 필요하기도 하다.
